Väitös (lastentautioppi): LL Pekka Hurme

LL Pekka Hurme esittää väitöskirjansa ”The First Wheezing Episode in Children: Early Immune Responses and Clinical Prognosis” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 24.01.2025 klo 12.00 (Turun yliopisto, Medisiina C, Osmo Järvi -sali, Kiinamyllynkatu 10, Turku).

Vastaväittäjänä toimii professori Petri Kulmala (Oulun yliopisto) ja kustoksena professori Tuomas Jartti (Turun yliopisto). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on lastentautioppi.

Väitöskirja yliopiston julkaisuarkistossa: https://www.utupub.fi/handle/10024/179631 (kopioi linkki selaimeen).

***

Tiivistelmä väitöstutkimuksesta:

Alle 2-vuotiaiden lasten rinoviruksen (RV) aiheuttama varhainen uloshengitysvaikeus lisää riskiä myöhempiin uloshengitysvaikeuksiin ja astmaan. Tämän havainnon ajatellaan liittyvän osin tuntemattomiin immuunijärjestelmän mekanismeihin. Nykyiset sairauden hoitosuositukset perustuvat aiempaan tutkimusnäyttöön, jossa aiheuttajaviruksen monimuotoisuuden vaikutusta ei ole riittävästi huomioitu. Tämän vuoksi keuhkoputkia avaavia lääkkeitä (ß2-agoniseja) ja kortikosteroideja on suositeltu välttämään myös RV-infektioon liittyvän hengitysvaikeuden hoidossa, vaikka tämän oirekuva muistuttaa astmaa.

Tämän väitöskirjan tavoitteena oli selvittää avaavan lääkkeen (ß2-agonistin), suun kautta annettavan kortikosteroidin ja niiden yhdistelmän tehoa RV:n aiheuttamassa varhaisessa uloshengitysvaikeudessa. Tutkimme myös ääreisverenkierron valkosolujen tuottamia immuunivasteita, sekä niiden yhteyttä sairauden ennusteeseen vertaillen RV:n aiheuttamaa uloshengitysvaikeutta muihin aiheuttajaviruksiin, kuten respiratory syncytial virus (RSV) infektioon sekä RV:n ja ihmisen bokavirus 1:n (HBoV1) yhteisinfektioon. Lisäksi tarkastelimme sairauden vakavuuden ja immuunivasteiden välistä yhteyttä RV-infektiossa.

Tulokset osoittavat, että ß2-agonistin ja kortikosteroidien yhdistelmä voi olla tehokas RV:n aiheuttaman varhaisen uloshengitysvaikeuden hoidossa. RV:n ja RSV:n aiheuttamat immuunivasteet sekä niiden pitkäaikaiset vaikutukset poikkesivat toisistaan, mikä viittaa erilaiseen immunopatologiaan. RV-HBoV1-yhteisinfektio liittyi immuunivasteen vaimentumiseen, mikä voi vaikuttaa taudinkuvaan sairauden aikana. Lisäksi havaittiin, että tulehdusta lisäävien ja hillitsevien immuunivasteiden epätasapaino yhdistyy vaikeampaan taudinkuvaan.

Nämä havainnot korostavat varhaisen uloshengitysvaikeuden monimuotoisuutta. Tulokset tukevat tarvetta yksilöllistä hoitoa painottavien strategioiden kehittämiseen, jotta sairauden immunologiset mekanismit ja aiheuttajaviruksen erityispiirteet voidaan huomioida paremmin.
Viestintä